Бельмо на глазу у собаки: причины и лечение

Глаза — это не только «зеркало души», но и один из самых важных органов чувств для собаки. Зрение играет колоссальную роль в жизни нашего питомца, помогая ему ориентироваться в пространстве, общаться с сородичами и взаимодействовать с хозяином. Поэтому любое изменение в глазах любимца вызывает у владельцев панику и множество вопросов. Одной из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются хозяева собак, является появление белого пятна или «бельма» на глазу.

Что такое бельмо

Прежде чем говорить о лечении, важно понять природу явления. В быту бельмом называют любое белое помутнение на глазу. Однако с медицинской точки зрения всё немного сложнее.

Бельмо, или лейкома роговицы — это стойкое помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное рубцовыми изменениями. Чтобы понять механизм образования бельма, нужно вспомнить строение переднего отдела глаза.

Роговица — это прозрачная, лишенная кровеносных сосудов оболочка, покрывающая радужку и зрачок. Она выполняет защитную и светопреломляющую функции.

Прозрачность роговицы обеспечивается строгой структурой расположения коллагеновых волокон и её особым состоянием гидратации. Когда целостность роговицы нарушается (из-за травмы, воспаления или инфекции), запускается процесс регенерации. Однако восстановленная ткань отличается от исходной: волокна располагаются хаотично, могут прорастать сосудами. Эта новая ткань теряет прозрачность, превращаясь в рубец. Именно этот рубец мы и называем бельмом.

Важно отличать истинное бельмо от других патологий, которые выглядят похоже, но имеют совершенно иную природу:

• Катаракта. Это помутнение хрусталика — линзы, находящейся внутри глаза за зрачком. При катаракте зрачок выглядит белым или сероватым. Бельмо же находится на самой поверхности глаза (на роговице). Для неспециалиста разница может быть незаметна, но стратегия лечения кардинально различается.
• Глаукома. Повышенное внутриглазное давление может приводить к отеку роговицы, из-за чего глаз приобретает белесоватый, «стеклянный» вид. Это экстренное состояние, требующее немедленной помощи.
• Липоидная дистрофия роговицы (холестериновые отложения). Чаще встречается у пожилых собак или при нарушениях обмена веществ. Это белые пятна, вызванные отложением жиров, но они обычно не вызывают воспаления и боли, в отличие от бельма посттравматического происхождения.

Почему появляется бельмо: основные причины

Появление белого пятна на глазу у собаки — это всегда следствие какого-либо патологического процесса. Роговица не мутнеет сама по себе. Специалисты выделяют несколько основных групп причин, приводящих к образованию лейкомы.

Механические травмы

Это самая частая причина, особенно у активных собак. Травмировать роговицу можно множеством способов:

• Бытовые травмы: царапина от ветки дерева во время прогулки в лесу, удар кустарником, попадание сухой травы или соринки.
• Драки. Когти другого животного (кошки или собаки) могут оставить глубокие царапины на поверхности глаза. Кошачьи царапины особенно опасны из-за риска занесения инфекции.
• Инородные тела: попадание в глаз осколков, песка, насекомых или частей растений. Даже если инородное тело было удалено, оставшаяся эрозия может зарубцеваться с образованием бельма.

Повреждение верхнего слоя эпителия открывает ворота для инфекции и запускает активный рост соединительной ткани.

Инфекционные заболевания и кератиты

Воспаление роговицы — кератит — является вторым по значимости фактором риска. Его виды:

• Инфекционные кератиты. Бактериальные или вирусные инфекции (например, вирус чумы плотоядных, герпесвирус) могут вызывать тяжелые изъязвления роговицы.
• Язвенный кератит. Язвы на роговице «съедают» ткани. При заживлении глубоких язв неизбежно образуется рубец. Если язва была сквозной, бельмо может быть спаяно с радужкой.
• Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза). При недостаточной выработке слезы роговица постоянно пересыхает, что приводит к появлению эрозий и последующому помутнению. Глаз выглядит тусклым, покрыт слизистым налетом.

Врожденные патологии и генетическая предрасположенность

У некоторых пород собак есть склонность к глазным заболеваниям, которые могут осложняться бельмом. Например, у собак с брахицефалическим строением черепа (мопсы, бульдоги, пекинесы, ши-тцу) глаза посажены неглубоко и выпуклые. Это делает их легкой мишенью для травм. Также у этих пород часто встречается заворот век (энтропион), при котором ресницы и край века постоянно травмируют роговицу, вызывая хроническое воспаление и помутнение.

Также существуют врожденные аномалии развития, такие как дермоид (участок кожи с шерстью, растущий на роговице), который после хирургического удаления оставляет рубец.

Химические и термические ожоги

Попадание в глаз агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, даже некоторых шампуней или бытовой химии) или воздействие высоких температур может привести к массовому отмиранию клеток роговицы. Такие ожоги часто заканчиваются обширным, плотным бельмом, которое может полностью закрывать зрачок.

Нарушения обмена веществ и старение

С возрастом у собак могут возникать инволюционные изменения. Липоидная дистрофия, о которой мы упоминали выше, создает белесые пятна («жировики» в слоях роговицы). Также запущенные случаи глаукомы приводят к атрофии зрительных функций и помутнению роговой оболочки.

Симптоматика

Бельмо — это уже симптом, но процесс его формирования сопровождается рядом признаков, которые владелец должен заметить вовремя, чтобы минимизировать последствия:

• Слезотечением и светобоязнью. Собака щурится, прячется от яркого света, глаза постоянно «текут».
• Покраснением. Конъюнктива и склера краснеют из-за расширения сосудов (инъекция сосудов).
• Болью. Животное может тереть глаз лапой, тереться мордой о мебель, проявлять беспокойство.
• Помутнением. В зависимости от стадии, пятно может быть едва заметным (как туман) или плотным белым, напоминающим фарфор.
• Выделениями. Могут появляться гнойные выделения, склеивающие веки, что говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Если вы заметили у собаки белое пятно на глазу, даже если животное не проявляет беспокойства, визит к специалисту откладывать нельзя. Само по себе бельмо не рассосется, а потеря времени может стоить собаке зрения.

Диагностика

В нашей клинике подход к диагностике глазных заболеваний комплексный:

• Офтальмологический осмотр (биомикроскопия). С помощью щелевой лампы врач осматривает структуру роговицы, определяет, насколько глубоко уходит рубец, затрагивает ли он зрачок, нет ли спаек с радужкой.
• Флуоресцеиновый тест. Специальный краситель наносится на поверхность глаза. Здоровая роговица его не задерживает, но любая эрозия или язва окрашиваются в ярко-зеленый цвет. Это позволяет понять, идет ли активный процесс разрушения тканей или мы видим уже сформировавшийся старый рубец.
• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Необходимо исключить глаукому, которая может быть первопричиной помутнения или его осложнением.
• Тест Ширмера. Позволяет оценить слезопродукцию и исключить синдром сухого глаза.
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Чтобы убедиться, что сетчатка и зрительный нерв здоровы, и у собаки есть шанс на восстановление зрения после лечения.

Только после полной диагностики мы можем говорить о прогнозах и тактике лечения.

Методы лечения бельма

Тактика лечения зависит от размера бельма, его локализации, свежести процесса и причин возникновения. Ветеринарная офтальмология шагнула далеко вперед, и сегодня существует два основных пути: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод эффективен на ранних стадиях заболевания или как подготовка к операции. Принимаемые меры:

• Капли и мази. Назначаются препараты, улучшающие трофику (питание) роговицы, способствующие рассасыванию рубцовой ткани и снижающие воспаление. Это могут быть гели с декспантенолом, средства, содержащие таурин, эмоксипин и другие репаранты.
• Антибактериальная терапия. Если причиной стал инфекционный процесс или присоединилась вторичная инфекция, обязательно применяются антибиотики (местно или системно).
• Физиотерапия. В некоторых случаях для ускорения регенерации назначают субконъюнктивальные инъекции лекарственных препаратов.

Важно понимать: консервативное лечение способно уменьшить интенсивность помутнения, остановить процесс, но убрать застарелое плотное бельмо одними лишь каплями невозможно.

Хирургическое лечение

Когда бельмо значительно снижает зрение или полностью закрывает зрачок, единственным способом вернуть собаке зрение является операция.

Кератопластика — «золотой стандарт» в лечении глубоких дефектов и бельм. Существует несколько видов кератопластики:

• Сквозная кератопластика: удаление пораженного участка роговицы и замена его донорским трансплантатом. Это сложная операция, требующая опытного хирурга-офтальмолога и специального оборудования.
• Послойная кератопластика: удаление только поверхностных слоев помутнения с последующей подсадкой трансплантата. Она менее травматична и применяется при неглубоких бельмах.
• Конъюнктивальная пластика: метод, при котором на дефект роговицы пересаживается лоскут конъюнктивы (слизистой оболочки) с верхнего века самого пациента. Это помогает закрыть язву или глубокий дефект, «затянуть» рану и предотвратить разрыв глаза. Хотя после такой операции остается более заметный рубец, она спасает глаз как орган.

Наши хирурги владеют современными методиками микрохирургии глаза, что позволяет добиваться отличных косметических и функциональных результатов. После операций по удалению бельма собаки возвращаются к полноценной жизни.