Экзема у кошек и собак: откуда берётся и как лечат

Владельцы кошек и собак часто сталкиваются с тем, что их питомцы начинают активно чесаться, на коже появляются покраснения, сыпь, мокнущие участки или корки. Всё это не только доставляет животному значительный дискомфорт, но и может привести к развитию вторичных инфекций, ухудшению общего состояния и даже изменению поведения любимца. К сожалению, экзема — это не просто «раздражение», а сложное воспалительное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению.

Экзема и её виды

Экземой называется воспаление кожи, характеризуемое появлением на поражённых участках покраснения, отёка, сыпи, пузырьков, мокнутия и корок. У кошек и собак экзема проявляется как реакция кожи на различные раздражители — как внешние, так и внутренние. Важно понимать, что экзема — это всегда вторичный процесс, то есть она возникает на фоне уже существующих проблем в организме или под воздействием неблагоприятных факторов среды.

В ветеринарной практике выделяют несколько основных видов экземы, которые различаются по причинам возникновения, течению и внешним проявлениям:

• Рефлекторная. Причиной может стать укус блох или других насекомых, контакт с агрессивными химическими веществами (шампуни, бытовая химия), трение ошейника или намокание шерсти. В ответ на раздражение нервные окончания кожи посылают импульсы, вызывающие расширение сосудов и воспалительную реакцию. На коже появляются зудящие красные пятна.
• Невропатическая. Связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Часто такая экзема возникает на фоне перенесённых стрессов, травм или заболеваний внутренних органов. У животных она может проявляться симметрично (например, на обоих боках) и часто сопровождается повышенной сухостью кожи и сильным зудом.
• Паратравматическая. Развивается в местах повреждения кожи: вокруг ран, швов после операций, в местах пролежней или расчёсов. Постоянное раздражение и попадание микробов в повреждённую зону поддерживают воспалительный процесс.
• Микробная. Возникает на фоне уже существующей бактериальной или грибковой инфекции кожи. Ослабленный местный иммунитет и продукты жизнедеятельности микробов вызывают аллергическую реакцию и воспаление. Часто такая экзема имеет чёткие границы и может сопровождаться гнойными выделениями.
• Себорейная. Развивается при нарушении работы сальных желез. Кожа становится излишне жирной или, наоборот, сухой, покрывается чешуйками и корками. Этот вид часто встречается у пород с генетической предрасположенностью к дерматологическим проблемам.

По характеру выделений с поверхности кожи выделяются 2 вида экземы:

• Мокнущая экзема протекает остро: на коже образуются пузырьки (везикулы), которые вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Это состояние очень болезненно для животного и требует немедленного вмешательства врача.
• Сухая экзема характеризуется сильным шелушением, образованием сухих корок и перхоти. Кожа становится грубой, утолщённой и теряет эластичность.

Течение болезни может быть острым (с быстрым развитием симптомов), подострым или хроническим. Хроническая экзема часто приводит к утолщению кожи (лихенификации), изменению пигментации (потемнению) и постоянному зуду, который изматывает животное.

Точно определить вид экземы может только ветеринарный врач после осмотра и проведения необходимых исследований. Самолечение может усугубить состояние питомца и перевести острую форму болезни в трудноизлечимую хроническую.

Факторы риска

Некоторые породы собак и кошек имеют генетически обусловленную склонность к кожным заболеваниям и аллергиям, что делает их более уязвимыми для экземы. Среди собак это:

Породы со складчатой кожей (шарпеи, бульдоги, мопсы), где в складках создаётся влажная и тёплая среда — идеальные условия для размножения бактерий и развития воспаления.

• Ретриверы.
• Терьеры.
• Немецкие овчарки.
• Сеттеры, у которых часто диагностируется атопический дерматит (аллергия на компоненты окружающей среды), который может осложняться экземой.

Среди кошек особой склонностью к аллергическим дерматитам и, как следствие, экземе обладают бесшерстные породы (сфинксы), а также кошки со светлым окрасом. Их кожа более чувствительна к внешним воздействиям и ультрафиолету.

Щенки и котята с ещё не до конца сформированной иммунной системой и барьерными функциями кожи чаще страдают от паразитарных инвазий (блохи, клещи) и контактных дерматитов, которые могут перерасти в экзему.

С возрастом у питомцев замедляются обменные процессы, нарушается работа внутренних органов (печени, почек), снижается иммунитет. Это делает их организм более восприимчивым к внутренним причинам экземы, таким как гормональные сбои или хронические заболевания.

Самая обширная группа риска – животные с аллергией. Постоянный контакт с аллергеном (будь то компонент корма, пыльца растений или домашняя пыль) держит иммунную систему в напряжении, что проявляется в том числе и кожными воспалениями.

Ожирение — это не только нагрузка на сердце и суставы. У тучных животных образуются глубокие кожные складки на животе и в подмышечных впадинах. В этих местах нарушается вентиляция, скапливается влага и секрет сальных желез, что провоцирует развитие так называемой «межскладочной пиодермии», которая является одной из форм микробной экземы.

Также в группе риска – питомцы с особенностями ухода и содержания:

• Животные с густой и длинной шерстью. При недостаточном уходе шерсть спутывается в колтуны, под которыми кожа не дышит, преет и воспаляется.
• Питомцы, живущие в условиях повышенной влажности или, наоборот, в помещениях с очень сухим воздухом (например, из-за центрального отопления).
• Животные после стрижки. Иногда после груминга кожа, привыкшая к защите в виде шерсти, становится более чувствительной к внешним раздражителям.

Стресс — мощный триггер для многих заболеваний. Переезд, появление нового члена семьи или питомца, смена корма или режима дня могут вызвать у животного нервное напряжение. На этом фоне может развиться невропатическая экзема или обостриться уже имеющиеся кожные проблемы из-за снижения защитных сил организма.

Стадии развития болезни

Экзема у кошек и собак — это динамический процесс, который проходит несколько последовательных стадий.

Эритематозная стадия (покраснение)

Под воздействием раздражителя (аллергена, токсина, механического трения) в коже происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов (гиперемия). В ответ на это повышается проницаемость сосудистых стенок, и жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, вызывая небольшой отёк.

На ограниченном участке кожи появляется чётко очерченное покраснение. Кожа в этом месте становится горячей на ощупь. Животное может проявлять беспокойство, пытаться почесать это место, но явного повреждения кожных покровов ещё нет. Этот этап обратим: если устранить причину раздражения, воспаление может полностью пройти без следа.

Папулёзно-везикулёзная стадия (узелковая и пузырьковая)

Воспаление затрагивает более глубокие слои кожи. На фоне покраснения появляются небольшие плотные узелки (папулы). Затем на их вершине образуются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачной или слегка мутноватой серозной жидкостью (экссудатом).

На коже становятся видны мелкие бугорки и пузырьки. Зуд на этой стадии значительно усиливается. Животное начинает активно чесаться, вылизывать или грызть поражённый участок. Это приводит к механическому повреждению тонкостенных везикул.

Мокнущая стадия (эрозивная)

Это острая и наиболее болезненная фаза заболевания. Из-за расчёсов везикулы лопаются, и их содержимое изливается на поверхность кожи. Обнажаются верхние слои дермы (эрозии), из которых продолжает сочиться экссудат. Поверхность эрозий постоянно влажная. На этой стадии к асептическому (неинфекционному) воспалению практически всегда присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция, для которой экссудат является идеальной питательной средой.

Внешние проявления:

• Поражённый участок выглядит как мокнущая, блестящая, ярко-красная поверхность.
• Шерсть вокруг склеивается экссудатом, выпадает или легко выдергивается. 
• От поражённой зоны может исходить неприятный запах.
• Животное испытывает сильную боль и зуд, проявляет беспокойство, может отказываться от еды или стать агрессивным при попытке осмотреть рану.

Корочковая стадия (сухая)

Эта стадия является либо следствием заживления мокнущей поверхности, либо самостоятельным проявлением хронической экземы.

На поверхности мокнущих эрозий подсыхает экссудат, а также выпотевает фибрин (белок крови), образуя на ране серо-жёлтые или буроватые корки. Под корками идёт процесс регенерации (восстановления) тканей. Зуд постепенно стихает.

На месте мокнущего очага образуются плотные корки. Кожа под ними постепенно заживает. После отпадения корок на этом месте может некоторое время оставаться гиперпигментированное (тёмное) или, наоборот, депигментированное (светлое) пятно, а также шерсть может отрастать дольше обычного.

Хроническая стадия

Если первопричина экземы не была устранена, заболевание переходит в хроническую форму.

Длительно текущее воспаление приводит к утолщению (огрубению) кожи. Этот процесс называется лихенификацией. Нарушается работа сальных и потовых желёз в этой области.

Кожа становится плотной, складчатой, с усиленным кожным рисунком (напоминает кору дерева). Может наблюдаться шелушение, изменение цвета кожи и постоянное поредение или полное отсутствие шерсти. Зуд при хронической экземе часто носит приступообразный характер и усиливается в периоды стрессов или снижения иммунитета.

Скорость перехода от одной стадии к другой индивидуальна. У некоторых животных процесс может остановиться на начальной стадии при правильном уходе, в то время как у других он за считанные часы переходит в острую мокнущую форму.

Иные симптомы при экземе

Кожный зуд и дискомфорт неизбежно сказываются на поведении питомца. Поведенческие признаки:

• Беспокойство и раздражительность. Животное не может найти себе места, постоянно оглядывается на зудящий участок, скулит или мяукает.
• Нарушение сна и отдыха. Питомец спит урывками, часто просыпается, чтобы почесаться.
• Агрессия при прикосновении. Если попытаться погладить или осмотреть больное место, животное может проявить агрессию (рычать, шипеть, пытаться укусить), так как прикосновения вызывают боль.
• Чрезмерное вылизывание. Кошки и собаки могут навязчиво вылизывать, грызть или кусать определённый участок тела, что только усугубляет проблему.

В запущенных случаях, особенно при обширных мокнущих поверхностях, экзема влияет на общее состояние организма:

• Снижение аппетита или полный отказ от еды. Боль и дискомфорт отвлекают животное от приёма пищи.
• Вялость, апатия. Питомец становится менее активным, предпочитает лежать в уединённом месте.
• Повышение температуры тела. Системная реакция организма на сильное воспаление и возможную вторичную инфекцию.
• Неприятный запах. От поражённого участка или от всего тела может исходить резкий, гнилостный запах, что свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза. Врач задаст владельцу множество вопросов: чем питается питомец, когда и как появились симптомы, есть ли другие животные в доме, как часто проводится обработка от паразитов, не менялись ли средства ухода. После этого следует тщательный клинический осмотр.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• Соскобы и трихоскопия. С поражённого участка кожи берётся глубокий соскоб для исследования под микроскопом. Это необходимо для исключения или подтверждения паразитарных заболеваний (демодекоз, саркоптоз) и грибковых инфекций (лишай).
• Цитологическое исследование. Мазок-отпечаток с поверхности кожи или из-под корки окрашивается и изучается под микроскопом. Этот быстрый и информативный метод позволяет определить характер воспаления (аллергическое, бактериальное, грибковое), а также обнаружить клетки бактерий (например, стафилококка) или грибков (малассезии).
• Бактериологический посев. Если есть подозрение на вторичную бактериальную инфекцию, материал с кожи отправляют в лабораторию. Посев позволяет не только точно определить вид бактерии, но и проверить её чувствительность к различным антибиотикам, что гарантирует назначение наиболее эффективного препарата.
• Аллергические тесты. Если врач подозревает аллергическую природу экземы, могут быть назначены анализы крови на специфические IgE для выявления реакции на аллергены окружающей среды (пыльцу и пылевых клещей).
• Анализы крови (общий и биохимический). Они помогают оценить общее состояние здоровья животного, выявить скрытые воспалительные процессы, проверить работу печени и почек, что особенно важно при назначении системных препаратов.

Местное лечение экземы направлено на снятие симптомов непосредственно на коже: уменьшение зуда, подсушивание мокнущих участков, борьбу с инфекцией.

Поражённый участок аккуратно выстригают от шерсти и обрабатывают антисептическими растворами (например, хлоргексидин 0,05%). Это удаляет корки, грязь и экссудат, подготавливая кожу к нанесению лекарств.

На стадии мокнутия применяют подсушивающие примочки или спреи на основе оксида цинка, алюминия или жидкости Бурова. Они уменьшают экссудацию и успокаивают кожу.

Купание со специальными шампунями (на основе хлоргексидина, бензоил пероксида, кетоконазола) помогает очистить кожу, снизить микробную нагрузку и уменьшить зуд.

Также при местном лечении в зависимости от стадии и характера процесса назначают:

• Гормональные мази (содержащие глюкокортикостероиды) — для быстрого снятия сильного зуда и воспаления.
• Антибактериальные и противогрибковые мази/кремы — при наличии вторичной инфекции.
• Регенерирующие средства — для ускорения заживления эрозий.

При системном лечении для воздействия на весь организм назначают:

• Антибиотики. Применяются в виде таблеток или инъекций при обширной или глубокой бактериальной инфекции. Курс обычно длительный — от 3 недель и более.
• Противогрибковые препараты. Назначаются системно при подтверждённой грибковой инфекции (например, малассезии).
• Антигистаминные препараты. Могут быть эффективны у части животных для снятия аллергического зуда.
• Глюкокортикостероиды (ГКС). Среди них – мощные противовоспалительные и противозудные средства (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон). Назначаются короткими курсами в минимально эффективной дозе из-за риска побочных эффектов. В современной ветеринарии часто отдают предпочтение более современным препаратам с меньшим количеством побочных эффектов (например, циклоспорину).

Для устранения первопричины важны следующие меры:

• Обработка от паразитов. Обязательна для всех животных в доме, даже если паразитов не обнаружили.
• Смена рациона. Назначение специальной гипоаллергенной диеты при пищевой аллергии.
• Контроль среды. Регулярная влажная уборка, использование очистителей воздуха для снижения количества аллергенов в доме.
• Лечение основного заболевания. Если экзема вызвана гормональным сбоем или болезнью внутренних органов, назначается соответствующая терапия.

Категорически не рекомендуется применять для лечения животных мази, содержащие антибиотики для людей (например, «Левомеколь») без назначения врача. Животные склонны слизывать всё с кожи, что может привести к отравлению или развитию тяжёлой аллергии на компоненты мази. Лечение должно проходить строго под контролем ветеринарного специалиста.