Гастропексия у собак: операция, которая может спасти жизнь при завороте желудка

Заворот желудка — опасное и стремительно развивающееся состояние у собак, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. К сожалению, даже если состояние было замечено вовремя, летальность при этом заболевании остаётся высокой. Однако существует операция, способная не только спасти жизнь в экстренной ситуации, но и предотвратить развитие заворота в будущем. Речь идёт о гастропексии.

Что представляет собой заворот желудка

Заворот — острое расширение желудка с последующим его поворотом. Это критическое состояние у собак, характеризуемое быстрым увеличением объема желудка вследствие накопления газа и жидкости, а затем перекрутом вокруг продольной оси. Основные характеристики:

• Перекручивание желудка нарушает кровообращение и ухудшает снабжение тканей кислородом.
• Возможно возникновение некроза органов, которые расположены рядом с желудком.
• Возникает высокое внутрижелудочное давление, приводящее к ухудшению дыхания и общему ухудшению состояния животного.

Данный недуг чрезвычайно опасен и требует неотложного медицинского вмешательства. Если не оказать собаке своевременную помощь, вероятность выздоровления снижается буквально каждый час после начала заболевания.

Факторы и группы риска

Особенно часто заворот желудка встречается у собак крупных пород с узкой грудной клеткой. К ним относятся:

• немецкие доги (самая высокая предрасположенность);
• мастифы;
• веймаранеры;
• доги;
• ирландские сеттеры;
• кане-корсо, ротвейлеры, французские бульдоги, боксеры.

У таких собак желудок может смещаться из-за особенностей анатомии и слабой фиксации, что увеличивает вероятность перекрута.

Помимо породной предрасположенности, большую роль играют возраст и пол собаки. Чаще заворот развивается у взрослых и пожилых собак (старше 4–5 лет). Кобели страдают в 2 раза чаще, чем суки. У собак старше 7 лет риск выше, чем у молодых.

Третий фактор – генетическая предрасположенность. Если у родителей или других близких родственников были случаи заворота желудка, вероятность возникновения заболевания у потомства значительно возрастает. Это связано с наследственной слабостью связочного аппарата желудка.

Также имеют значение режим питания и образ жизни:

• Однократный приём пищи за день, но большими порциями.
• Слишком быстрое поедание пищи (с заглатыванием воздуха).
• Обильное питье непосредственно после еды.
• Физическая активность сразу после еды.

Стрессовые ситуации (переезды, смена условий проживания, конкуренция за еду). Дополнительные факторы:

• Наличие мисок, приподнятых над полом (по некоторым данным, это может быть опасно).
• Склонность к повышенному газообразованию ввиду особенностей рациона.
• Хронические заболевания ЖКТ или селезёнки.

Хотя в большинстве случаев с заворотом желудка сталкиваются крупные собаки, он может развиться и у животных любых размеров и пород. Владельцам стоит быть особенно внимательными к режиму кормления и активности питомца.

Симптоматика

Ключевые признаки заворота желудка:

• Резкое увеличение объёма брюшной полости. Она становится напряжённой, вздутой, похожей на «барабан». При постукивании слышен характерный глухой звук из-за скопления газов. Увеличение может быть асимметричным.
• Неэффективные позывы к рвоте. Собака делает многократные попытки вырвать, но из пасти выделяется жидкость, слизь или пена. Желудочный сок не выходит, так как вход и выход перекрыты из-за перекрута.
• Сильное беспокойство и боль. Питомец мечется, стонет, тяжело дышит. Часто наблюдается обильное слюнотечение.
• Бледность и нарушение дыхания. Увеличенный желудок давит на диафрагму, в результате чего легкие дышат чаще и поверхностнее. Дёсны и язык бледнеют или приобретают синюшный оттенок (цианоз).
• Слабость, шаткая походка. В состоянии шока собака выглядит вялой, может терять сознание. Частота пульса увеличивается, он едва прощупывается.
• Характерная поза. Собака стоит с широко расставленными лапами и опущенной головой или лежит на боку с вытянутыми конечностями.

Симптомы развиваются очень быстро — счёт идёт на минуты. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков (например, вздутия живота) требуется скорее посетить ветклинику.

Суть операции и техники

Гастропексия — хирургическое прикрепление желудка к брюху. Цель вмешательства — предотвратить перекрут желудка. После гастропексии желудок не сможет сместиться и перекрутиться, что надёжно защищает животное от заворота.

Существует несколько техник выполнения этой процедуры, каждая из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Основные техники гастропексии:

• Инцизионная. В стенке желудка делают серозно-мышечный разрез длиной 4–5 см, параллельно или перпендикулярно длинной оси. На правой брюшной стенке (примерно на 2–3 см каудальнее последнего ребра) выполняют разрез через брюшину и поперечные брюшные мышцы. Создают лоскут желудка путём двух параллельных разрезов длиной около 4 см, отстоящих друг от друга на 3 см, и соединяющего разреза. Между разрезами на брюшной стенке подрывают мышцы, формируя туннель, через который пропускают лоскут желудка. Лоскут подшивают обратно к месту его поднятия простыми узловатыми швами или непрерывным швом из рассасывающегося монофиламента (размер 2-0 или 3-0).
• Вокруг-реберная. Лоскут желудка проводится вокруг ребра, что обеспечивает более прочное сращение. Из минусов – сложность выполнения, риск пневмоторакса и перелома ребер без должной подготовки врача.
• Гастроколопексия. Создаётся линия швов между желудком и поперечной кишкой. Недостатком выступает высокая частота рецидивов заворота (до 20%).
• Инкорпорирующая. Желудок подшивается к брюху без разрезов в серозно-мышечном слое. Однако данный способ не обеспечивает достаточной фиксации и есть вероятность повреждения желудка.
• Трубчатая. Используется катетер для создания временной фиксации желудка, что также позволяет провести декомпрессию и вводить медикаменты в желудок. Вместе с тем увеличивается время госпитализации, есть риск перитонита при неправильном размещении катетера.
• Лапароскопическая гастропексия. Минимально инвазивная операция, выполняемая через небольшие разрезы с использованием эндоскопа. Преимущества: меньшая травматичность, быстрое восстановление, низкий риск осложнений.

Когда делать гастропексию: экстренная vs. профилактическая

Экстренная гастропексия выполняется в случае, когда уже произошёл заворот желудка, что требует немедленного хирургического вмешательства, так как без операции животное погибнет в ближайшее время.

Симптомы, указывающие на необходимость экстренной гастропексии, включают:

• Быстрое увеличение объёма живота.
• Неэффективные позывы к рвоте.
• Сильное беспокойство и боль.
• Бледность или синюшность внутренней поверхности щек, губ и век.
• Одышку и слабость.

В ходе операции орган расправляется, его фиксируют к брюшной стенке, чтобы предотвратить повторный заворот. Это критически важно, так как риск рецидива без фиксации очень высок.

Профилактическая гастропексия рекомендуется для собак, у которых есть предрасположенность к патологии. Она может быть связана с породой (например, доги, овчарки, лабрадоры) или с историей заворота у близких родственников.

Операция может проводиться одновременно с другими процедурами, такими как стерилизация или кастрация, что делает её менее травматичной и более удобной для владельца.

Профилактическая гастропексия переносится легче, чем экстренная, риск осложнений минимален. Снижается вероятность развития заворота желудка в будущем, что может спасти жизнь питомца.

Эффективность операции: цифры и факты

Гастропексия считается одной из самых эффективных профилактических операций в ветеринарии. Риск развития заворота желудка после правильно выполненной гастропексии снижается практически до нуля. Статистика показывает: у собак из группы риска без профилактики вероятность заворота составляет до 6%, а после гастропексии — менее 0,5%.

Как проходит операция

Перед операцией ветеринар проводит полное обследование собаки, включая анализы крови, УЗИ сердца и, при необходимости, рентгенографию. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к анестезии. Гастропексия выполняется под общим наркозом. Это позволяет избежать боли и дискомфорта у животного во время операции.

Операция проходит в 3 этапа:

• Ветеринар делает небольшой разрез на брюшной стенке, чтобы получить доступ к желудку. В случае лапароскопической фиксации желудка используются мини-разрезы и эндоскоп для визуализации.
• Орган аккуратно подтягивается к брюшной стенке. В зависимости от выбранной техники, может выполняться разрез в серозно-мышечном слое органа и брюшной стенки, после чего они сшиваются между собой. Это создаёт постоянное сращение, предотвращающее заворот.
• Завершающий этап. После фиксации желудка разрезы зашиваются. В случае лапароскопической техники используются косметические швы, что минимизирует видимые рубцы.

Процедура обычно занимает от 30 минут до часа, в зависимости от сложности и выбранной техники.

Послеоперационный период и уход

После гастропексии, как и после любого хирургического вмешательства, требуется внимательный уход за питомцем, для успешного восстановления и минимизации риска осложнений.

В первые сутки после операции питомец остаётся под контролем ветеринаров. В этот период врачи контролируют дыхание, ритм сердца, давление и температуру тела, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. В первые часы по выходе из наркоза собаке предлагают воду, а затем — лёгкую, щадящую пищу. Объём порций и тип корма определяет ветврач. Рекомендуется дробное кормление малыми порциями 2–3 раза в день.

В течение 2 недель после операции нужно избегать активных физнагрузок, в целях правильного заживления швов и предотвращения смещения желудка.

Швы обрабатывают антисептическими средствами по рекомендации ветеринара. Для предотвращения разлизывания и повреждения швов на собаку надевают защитную попону или воротник. Швы обычно снимают через 10–14 дней, если использовался нерассасывающийся материал.

Владельцу следует внимательно следить за общим состоянием собаки: аппетитом, активностью, состоянием швов. При появлении признаков воспаления (покраснение, отёк, выделения из раны), ухудшении самочувствия или других тревожных симптомах необходимо обратиться к ветеринару.

Через 2–3 недели после операции, при отсутствии осложнений, собака может постепенно возвращаться к привычному уровню активности. Однако интенсивные нагрузки и стрессовые ситуации рекомендуется избегать ещё некоторое время.

После гастропексии важно соблюдать рекомендации по режиму кормления: избегать перекармливания, принимать пищу небольшими порциями несколько раз за день, не допускать активностей сразу после еды.

Иные профилактические меры

Подберите тихое место для кормления собаки. Это поможет избежать аэрофагии, которая также может провоцировать заворот.

Если собака ест быстро, применяйте миски-лабиринты или другие специальные кормушки, которые замедляют процесс приёма пищи. Это поможет уменьшить количество заглатываемого воздуха и снизит риск газообразования.

Подберите легкоусвояемый корм. Избегайте питания с большим содержанием ферментируемых углеводов, бобовых и иных компонентов, могущих провоцировать газовыделение. Лучше выбирать корма, специально разработанные для питомцев с чувствительным пищеварением.

Гастропексия — надёжный способ защитить вашу собаку от смертельной угрозы заворота желудка. Особенно актуальна она для владельцев крупных животных. Обсудите с вашим ветеринарным врачом возможность профилактической гастропексии при плановой стерилизации или кастрации — это простое решение может спасти жизнь вашему четвероногому другу.