Кератит у собак: симптомы и лечение

Глаза собаки — это не только «зеркало души», но и сложный, хрупкий орган, который ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Прогулки в ветреную погоду, бег по высокой траве, игры с сородичами и аллергии — всё это может стать отправной точкой для развития воспалительных процессов. Одним из самых распространенных и коварных заболеваний глаз у наших питомцев является кератит.

Кератит и почему он опасен

Кератит — воспаление роговицы глаза (оболочки, покрывающей радужку и зрачок). Роговица выполняет защитную и оптическую функции. В норме она должна быть абсолютно прозрачной и блестящей. При воспалении её прозрачность нарушается, что ведет к снижению зрения, а в тяжелых случаях — к полной слепоте.

Опасность кератита заключается в его способности быстро прогрессировать. То, что началось с легкого покраснения, за пару дней может перерасти в язву роговицы или непрозрачный рубец (бельмо). Поскольку роговица обладает высокой чувствительностью, заболевание причиняет собаке сильную боль, ухудшая качество её жизни.

Анатомия проблемы: как устроена защита глаза

Чтобы понять суть заболевания, нужно немного углубиться в анатомию. Роговица состоит из нескольких слоев:

• Эпителий — внешний защитный слой.
• Строма — основная часть роговицы, обеспечивающая её прозрачность.
• Десцеметова оболочка и эндотелий — внутренние слои.

Воспаление может затрагивать только поверхностный слой (поверхностный кератит) или проникать глубоко в строму (глубокий кератит). Чем глубже процесс, тем сложнее лечение и хуже прогноз. Также роговица не имеет собственных кровеносных сосудов — она питается за счет слезной жидкости и внутриглазной жидкости. Это делает её беззащитной перед инфекциями, если нарушен местный иммунитет или механическая защита.

Основные причины развития кератита

Спровоцировать воспаление роговицы может множество факторов. В ветеринарной практике принято выделять следующие основные причины:

• Травматические повреждения. Собака может травмировать глаз о ветку кустарника, травинку, коготь другого животного во время игры или посторонний предмет (инородное тело). Даже мелкая царапина на эпителии становится «воротами» для бактерий. Особо опасны колючки растений (репейник), которые могут застревать под веком и постоянно царапать роговицу при моргании.
• Инфекционные агенты. Например, вирус чумы плотоядных часто дает осложнение на глаза, вызывая тяжелый кератит. Кокковая флора (стафилококки, стрептококки) может присоединиться вторично после травмы.
• Аутоиммунные и аллергические реакции. Иммунная система собаки может начать атаковать собственные ткани глаза. Примером служит хронический поверхностный кератит, при котором сосуды и грануляционная ткань прорастают на роговицу, замещая прозрачную строму. Аллергия на пыльцу, бытовую химию или корм также может проявляться воспалением глаз.
• Синдром «сухого глаза». Недостаточная выработка слезы приводит к пересыханию роговицы. Без естественной смазки эпителий травмируется при каждом моргании, развивается воспаление. Это частая проблема у английских бульдогов, ши-тцу и кокер-спаниелей.
• Заворот века (энтропион). Край века выворачивается внутрь, и ресницы или шерсть постоянно трутся о роговицу, вызывая хроническое раздражение. Характерно для шарпеев, чау-чау.
• Дистрихиаз: рост дополнительных ресниц из мейбомиевых желез, которые направлены внутрь глаза.

Классификация и виды кератита

Понимание типа заболевания помогает ветеринару выбрать правильную тактику лечения. Существуют следующие виды кератита:

• Поверхностный. Воспаление затрагивает лишь верхние слои эпителия. Часто протекает в форме катарального кератита. Характеризуется отеком, покраснением конъюнктивы, появлением слизистых выделений. При своевременном лечении проходит без следа.
• Глубокий. Воспаление уходит вглубь роговицы. Последняя мутнеет изнутри, приобретает желтоватый или беловатый оттенок. Часто сопровождается сильным спазмом век и светобоязнью. Может осложняться иритом (воспалением радужки). Глубокий кератит часто оставляет после себя стойкие помутнения — лейкомы (бельма), которые снижают остроту зрения.
• Язвенный. Это осложнение, при котором нарушается целостность эпителия, образуется дефект — язва. Язва может быть поверхностной (эрозия) или глубокой, доходящей почти до десцеметовой оболочки. Наблюдается сильная боль, собака жмурится, глаз слезится, роговица в месте дефекта не окрашивается флуоресцеином (или окрашивается дно язвы). Это состояние требует экстренной помощи, так как возможна перфорация глаза.
• Гнойный. Вызывается бактериями. Характеризуется обильным гнойным отделяемым желтого или зеленоватого цвета. Роговица может изъязвляться. Высока вероятность развития панофтальмита (воспаления всего глаза) без агрессивной антибиотикотерапии.
• Фликтенулёзный. Чаще встречается у молодых животных на фоне гиповитаминоза или аллергии. Характеризуется появлением на роговице узелков (фликтен), которые затем изъязвляются. Сопровождается сильным зудом.

Симптоматика и когда следует бежать к врачу

Владельцу важно не пропустить первые «звоночки». Собака не может сказать, что у неё болит глаз, но её поведение меняется. Обратите внимание на следующие признаки:

• Слезотечение. Если глаз «течет» чаще обычного, особенно если выделения становятся густыми или меняют цвет — это повод для тревоги.
• Блефароспазм. Собака щурится, жмурит пораженный глаз или держит его полностью закрытым. Это рефлекторная реакция на боль и свет.
• Светобоязнь. Питомец старается уйти в тень, прячется под мебель, избегает яркого света.
• Изменение внешнего вида глаза. Роговица теряет блеск, становится матовой, «стеклянной» или молочно-белой. На поверхности глаза становятся видны красные кровеносные сосуды, которые в норме не видны (прорастание сосудов — неоангиогенез). Также может появиться густое белое пятно на глазу — признак длительного или глубокого процесса.
• Зуд. Собака трет морду лапами, чешет глаз о мебель или ковер, пытаясь облегчить дискомфорт.

Важно! Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением. Капли «от красноты» для людей могут усугубить ситуацию, а промывание чаем или ромашкой при гнойном процессе бесполезно и лишь затягивает время.

Диагностика

Постановка точного диагноза требует профессионального оборудования. В нашей клинике диагностика кератита включает комплекс мероприятий:

Офтальмологический осмотр. Врач оценивает состояние век, конъюнктивы, роговицы, проверяет зрительные рефлексы.

• Пробу с флуоресцеином. Это «золотой стандарт» диагностики. Специальный краситель закапывают в глаз. Здоровый эпителий не окрашивается, а любая эрозия или язва ярко светится зеленым цветом под синим светом. Это позволяет выявить даже микротравмы, невидимые глазу.
• Тест Ширмера. Позволяет оценить выработку слезы. Норма для собак — 15–25 мм в минуту. Если показатель ниже 10 мм — диагностируют синдром сухого глаза.
• Биомикроскопию. Осмотр глаза с помощью щелевой лампы позволяет рассмотреть структуру роговицы послойно, определить глубину язвы или инфильтрата.
• Тонометрию. Измерение внутриглазного давления. Иногда кератит сопровождает глаукома, и это важно исключить.
• Цитологию и бакпосев. При подозрении на бактериальную или грибковую инфекцию берется мазок для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение кератита

Медикаментозная терапия включает:

• Антибактериальные препараты. Их назначают при бактериальном кератите или для профилактики инфекции при язвах (тобрамицин, ципрофлоксацин, мази с тетрациклином).
• Противовирусные средства. Они используются при вирусной этиологии (интерферон, идоксуридин).
• Кератопластики и репаранты: препараты, стимулирующие заживление роговицы (например, Солкосерил, Корнерегель, таурин). Эти препараты можно применять только при отсутствии язвы или после консультации с врачом, так как некоторые из них не используются на острых стадиях.
• Искусственная слеза. Она обязательна при синдроме сухого глаза для увлажнения и защиты роговицы.
• Мидриатики. Капли для расширения зрачка (атропин) применяются при глубоком кератите и ирите для снятия спазма цилиарной мышцы и профилактики спаек радужки.
• Кортикостероиды. Они назначаются с крайней осторожностью и только при поверхностных неязвенных формах (например, при аллергическом кератите или пангусе). Использование гормонов при язвенном кератите категорически запрещено, так как это приведет к расплавлению роговицы!

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, или при угрозе перфорации глаза, применяются хирургические методы:

• Кератотомия (нанесение насечек на роговицу при хронических язвах для стимуляции заживления).
• Конъюнктивальный лоскут (перемещение участка конъюнктивы на дефект роговицы). Это «биологическая повязка», которая закрывает язву, обеспечивает питание и защищает от внешней среды.
• Кератопластика: трансплантация роговицы (редкая, сложная операция).
• Тарзорафия (временное сшивание век для защиты роговицы при сильных повреждениях или после операций).

Уход за больным питомцем

Лечение кератита — это не только капли. Это ежедневный уход, состоящий из следующих пунктов:

• Перед закапыванием лекарства необходимо очистить глаз от выделений стерильным ватным диском, смоченным в лосьоне или кипяченой воде. Движения должны быть мягкими, от внешнего угла к внутреннему.
• Чтобы собака не расчесывала больной глаз, необходимо надеть на неё защитный ворот (воротник Елизаветы) или следить, чтобы она не терла морду лапами. Любое механическое воздействие замедляет заживление язвы.
• Пропуск процедур может свести на нет все усилия. Важно строго соблюдать кратность закапывания, назначенную врачом.

Профилактика кератита у собак

Можно ли предотвратить болезнь? Да, если следовать простым рекомендациям специалистов «Клиникал Вет»:

• Посещайте ветеринара-офтальмолога раз в полгода, особенно если ваша собака относится к породам группы риска (брахицефалы, пинчеры, доберманы, овчарки).
• Регулярно осматривайте глаза питомца. При появлении легких выделений промывайте их специальными средствами для ухода за глазами.
• Избегайте прогулок в густых колючих кустарниках. Если собака подвержена аллергии, после прогулки в период цветения промывайте ей глаза.
• Своевременная вакцинация защищает от вирусных инфекций (чума, аденовироз), которые часто поражают глаза.
• Сбалансированный рацион с достаточным количеством витамина А (ретинола) важен для здоровья эпителия глаз.
• Если у собаки есть склонность к аллергии или диагностирован синдром сухого глаза, строго выполняйте назначения врача для поддержания ремиссии.

Если вы заметили, что ваш питомец щурится, глаз помутнел или появились выделения — не ждите чуда и не используйте народные методы. Запишитесь на прием к офтальмологу. В центре «Клиникал Вет» вашим питомцем займутся опытные специалисты, которые помогут вернуть здоровый взгляд вашему верному другу. Мы заботимся о здоровье ваших любимцев так же трепетно, как и вы.