Кесарево сечение у кошки: показания, операция и уход после

Роды у кошки — это всегда волнительное и ответственное событие как для самой питомицы, так и для её владельца. В большинстве случаев процесс появления на свет котят проходит естественно и без осложнений: кошка инстинктивно знает, что делать, а природа заботится о том, чтобы всё шло по плану.

Однако иногда возникают ситуации, когда физиологические механизмы не срабатывают должным образом, и на помощь приходит ветеринарная медицина. Одной из таких экстренных мер является кесарево сечение — хирургическая операция, позволяющая извлечь котят из матки через разрез в брюшной стенке и стенке матки.

Показания к кесареву сечению

Основные показания к проведению кесарева сечения:

• Механическая непроходимость родовых путей. Это одна из самых частых причин. Она возникает, если размеры плода значительно превышают диаметр таза кошки (например, при крупном котёнке или узком тазе у матери), при неправильном предлежании плода (поперечном, вертикальном) или при наличии врождённых аномалий развития плода (гидроцефалия). В таких случаях котёнок физически не может пройти через родовые пути.
• Слабость родовой деятельности (инертность матки). Бывает первичной, когда схватки не начинаются вовсе, и вторичной, когда они начинаются, но быстро ослабевают или прекращаются. Это приводит к тому, что изгнание плодов становится невозможным. Причинами могут быть истощение организма кошки, многоплодная беременность, стресс или гормональные нарушения.
• Патологии беременности и плода. Разрыв матки, перекрут матки или её рогов, а также гибель плодов внутриутробно. Мёртвые плоды начинают разлагаться, вызывая сильную интоксикацию организма матери и представляя смертельную угрозу, поэтому их необходимо немедленно извлечь.
• Породная предрасположенность. Некоторые породы кошек, в частности брахицефалические (британские, шотландские вислоухие, персидские, экзотические), чаще сталкиваются с осложнениями в родах из-за особенностей строения черепа у котят и конституции матери.
• Возрастные факторы. Слишком молодые (первородящие до года) или, наоборот, пожилые кошки имеют повышенный риск развития дистоции (затруднённых родов) из-за недостаточной эластичности тканей или возрастных изменений в организме.

Операция может быть как экстренной (если роды в процессе и возникли осложнения), так и плановой (если по результатам УЗИ или рентгена заранее известно о крупном плоде или малоплодии у первородящей кошки). В любом случае, своевременное обращение в клинику при первых признаках затяжных родов — ключ к успешному исходу для матери и котят.

Диагностика перед операцией

Первым делом врач опрашивает владельца: когда начались роды, как долго длятся потуги, отошли ли воды, были ли попытки родить котёнка. Затем проводится полный осмотр животного. Ключевые параметры, которые оценивает ветеринар:

• Термометрия. Повышение температуры тела (выше 39,5 °C) может указывать на развитие воспалительного процесса или инфекцию, что является критическим фактором при выборе тактики лечения.
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания. Учащённый пульс и дыхание могут быть признаками боли, стресса или начинающегося шока.
• Пальпация брюшной полости. Врач аккуратно прощупывает живот, чтобы определить количество плодов, их примерное расположение и наличие схваток. Иногда удаётся нащупать застрявшего в родовых путях котёнка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет:

• Подтвердить наличие сердцебиения у плодов. Это главный критерий их жизнеспособности. Отсутствие сердцебиения у всех плодов является абсолютным показанием к экстренной операции.
• Оценить двигательную активность плодов. Активные движения — хороший прогностический признак.
• Определить количество околоплодных вод. Как маловодие, так и многоводие могут быть признаками патологии.
• Визуализировать положение плодов в матке и оценить степень раскрытия шейки матки.

Если УЗИ показывает, что плоды живы, но не могут родиться, для уточнения диагноза назначается рентген брюшной полости в двух проекциях. Этот метод незаменим для:

• Определения точного количества плодов. Это помогает понять, все ли котята родились или часть из них осталась в матке.
• Оценки размеров плодов относительно таза матери. На снимке хорошо видно соотношение размеров черепа котёнка и костного таза кошки. Если голова плода значительно больше тазового кольца, естественные роды невозможны.
• Выявления аномалий развития скелета у плодов.

Для оценки готовности организма кошки к наркозу и операции, а также для выявления скрытых патологий, проводят экспресс-анализы крови:

• Общий показывает уровень гемоглобина (нет ли анемии), количество лейкоцитов (наличие воспаления) и тромбоцитов (свёртываемость крови).
• Биохимический оценивает функцию печени и почек, уровень глюкозы и электролитов. Это критически важно для выбора препаратов для анестезии.

Комплексная и быстрая диагностика позволяет ветеринарному врачу принять единственно верное решение: проводить операцию немедленно или попытаться стимулировать естественные роды с помощью медикаментов. В большинстве случаев при явной дистоции промедление опасно, и после минимальной диагностики животное готовят к хирургическому вмешательству.

Как проходит операция

Успех операции зависит не только от опыта врача-хирурга, но и от правильной организации действий команды врачей и медсестёр. Вот как выглядит процесс поэтапно:

• Подготовка операционной комнаты. Последняя специально оборудована для минимизации риска инфекции и удобного доступа ко всем инструментам. Поверхности дезинфицируются, инструменты стерилизуются, а сам врач надевает одноразовую одежду и перчатки.
• Подготовка животного. Кошку помещают на специальную поверхность и фиксируют специальными ремнями, чтобы предотвратить движение во время операции. Её шерсть сбривают в месте разреза, кожу обрабатывают антисептиком, а область вокруг глаза защищают специальной мазью, чтобы избежать повреждения роговицы.
• Анестезия. Животное вводится в глубокий сон под действием общего наркоза. Обычно используются ингаляционные средства, которые позволяют быстро вывести кошку из наркоза после окончания операции. Дополнительно применяются анальгетики, чтобы уменьшить боль после операции.
• Разрез кожи и мышц. После введения анестезии хирург делает продольный разрез вдоль средней линии живота («белая линия»), примерно посередине между грудиной и лоном. Глубокий слой мышц осторожно раздвигается вручную или специальным инструментом, чтобы добраться до матки.
• Обеспечение доступа к матке. Матка обнажается путём разделения слоев жировой ткани и оболочки. Поскольку органы брюшной полости достаточно мягкие, доступ осуществляется практически бескровно. Во избежание травмирования внутренних органов используется специальный крючок для отвода петель кишечника и желудка.
• Разрез матки. Он производится непосредственно над каждым плодом. Важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить котят и не вызвать массивное кровотечение. Разрез делается вертикально, чтобы облегчить последующее закрытие раны и восстановление органа.
• Извлечение плодов. Каждый котёнок освобождается от амниотической жидкости и пуповины, его ноздри очищаются от слизи, и он стимулируется мягкими массажными движениями, чтобы активизировать дыхание. В это время ассистенты занимаются обработкой каждого новорожденного отдельно, поддерживая температуру тела малыша и обеспечивая необходимые условия для адаптации к новым условиям среды.
• Удаление плаценты. После удаления всех плодов остатки плаценты удаляются из матки, чтобы избежать инфекций и воспалительных процессов впоследствии. Матка тщательно осматривается на предмет повреждений, целостности сосудов и отсутствия остатков эмбриональных тканей.
• Наложение швов. Разрезы на матке зашиваются специальным шовным материалом, который рассасывается со временем, не оставляя следов. Аналогичным образом закрывается и кожный разрез, который дополнительно фиксируется клеем или скобами. Эти меры помогают ускорить заживление и снизить вероятность осложнений.

После завершения хирургического этапа кошку переносят в помещение для наблюдения, где контролируется её выход из наркоза. Продолжительность периода реабилитации зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья животного, продолжительность операции и используемые методы анестезии. Средняя длительность нахождения под наблюдением составляет несколько часов.

Уход после кесарева сечения

В первые сутки после возвращения из клиники кошка нуждается в особом наблюдении. Советы:

• Полное пробуждение обычно занимает 4–6 часов. В этот период нельзя оставлять животное без присмотра. Кошка может быть дезориентирована, у нее нарушена координация движений, поэтому важно следить, чтобы она не упала с высоты и не травмировала себя или котят. Не стоит насильно подкладывать всех котят к еще не пришедшей в себя матери — это может вызвать стресс. Лучше делать это постепенно, по одному, когда кошка начнет проявлять к ним интерес.
• В первые три дня после операции у кошки может наблюдаться слегка повышенная температура тела (до 39,5 °C), что является нормой. Однако если температура поднимается выше 40 °C или, наоборот, падает ниже 37 °C, это повод для немедленного обращения к врачу.
• Аппетит может отсутствовать в первые сутки, это нормально. Предлагайте воду и легкую пищу (например, влажный корм для котят или специальный паштет для ослабленных животных) маленькими порциями каждые 1,5–2 часа. Не кормите кошку насильно. Постепенно аппетит восстановится, и к моменту активной лактации потребность в еде возрастет в 2–2,5 раза по сравнению с обычным рационом.
• Чтобы кошка не разлизывала и не расчесывала швы, ей необходимо носить иммобилизирующий воротник (елизаветинский воротник) и/или послеоперационную попону. Это предотвратит инфицирование раны и расхождение швов. Котятам на ночь рекомендуется временно отсаживать или контролировать процесс кормления, чтобы они не царапали область шва.
• Врач назначит антисептический раствор (например, хлоргексидин) и объяснит, как часто нужно обрабатывать шовный материал. Обычно это делают 1–2 раза в день. Необходимо следить за состоянием раны: небольшое покраснение и отек в первые дни допустимы, но появление гноя, сильного покраснения или расхождения краев раны — это срочный повод для визита в клинику.
• Если использовались нерассасывающиеся нити или скобы, их снимают через 10–14 дней. Современные клиники часто используют саморассасывающийся шовный материал для внутренних швов.
• Небольшие кровянистые выделения из влагалища в течение недели после родов считаются нормой. Они должны постепенно уменьшаться. Если выделения становятся обильными, приобретают неприятный запах или не прекращаются через 7–10 дней, необходимо обратиться к ветеринару.
• Кошка может быть апатичной или, наоборот, проявлять беспокойство. Важно обеспечить ей полный покой, тишину и отсутствие стрессовых факторов. По назначению врача могут быть назначены мягкие седативные препараты.
• Стимулируйте кошку к кормлению, аккуратно подкладывая к ней котят. Молозиво в первые сутки жизненно важно для их иммунитета. Если у кошки мало молока или она отказывается кормить потомство, котят придется докармливать специальной молочной смесью из пипетки или шприца без иглы.

Тщательный уход в течение первых двух недель — залог полного восстановления кошки и здоровья ее потомства.